L'histoire de l'autotest du VIH au Canada

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August 22, 2019

Alors que les manchettes de ce mois-ci sont remplies de nouvelles passionnantes concernant l'autodépistage du VIH au Canada, nous partageons l'histoire de l'autodépistage. Reconnu comme un outil essentiel pour atteindre les personnes qui n'auraient pas autrement accès au dépistage du VIH, son utilisation a augmenté ces dernières années grâce à des programmes novateurs en Europe et en Afrique. Mais d'où vient l'autotest INSTI HIV et comment est-il utilisé en ce moment ? L'autotest INSTI HIV est fondé sur Test d'anticorps INSTI VIH-1/VIH-2, qui a été mis au point à Richmond (C.-B.) par BioLaboratories. Il a été introduit pour la première fois en tant que test au point de soins au Canada et dans l'Union européenne en 2006, suivi par les États-Unis en 2010. Même à ces débuts, INSTI a été reconnu comme une solution utile pour le dépistage du VIH. Cela est dû à l'utilisation d'une nouvelle technologie qui fournit des résultats instantanés à partir d'une procédure d'une minute. Par contre, les résultats des tests de laboratoire, la forme la plus courante au Canada, peuvent prendre plusieurs jours pour atteindre la personne testée, voire plus longtemps pour les personnes vivant dans des collectivités éloignées. Plus de dix ans après son lancement, INSTI a été utilisé des millions de fois pour dépister le VIH, des milieux médicaux comme les cliniques aux tests mobiles dans la communauté. Les scientifiques à l'origine de l'INSTI ont commencé à envisager d'adapter cette technologie pour un test à domicile en 2012 alors que la communauté de recherche sur le VIH/sida du monde entier cherchait de nouvelles options pour atteindre les populations clés. Cela comprend les personnes vivant en Afrique subsaharienne, la région la plus touchée par le VIH. Ryan Bennett, vice-président, Solutions commerciales mondiales de BioLytical, explique : « Une partie du raisonnement derrière le développement de l'autotest INSTI VIH était de mettre sur le marché un autotest sanguin indispensable. Le VIH est un virus transmissible par le sang, de sorte que le dépistage des anticorps dans le sang est plus précis que le dépistage par d'autres moyens, comme le liquide oral. En développant l'autotest INSTI VIH, nous avons offert aux gens une option plus précise et plus facile à utiliser lorsqu'il s'agit de tests à domicile. » L'autotest de BioLytical a obtenu la marque CE en 2016, la même année que l'autotest Organisation mondiale de la santé (OMS) a approuvé l'autotest du VIH comme « une approche supplémentaire des services de dépistage du VIH ». L'OMS a par la suite accordé le statut de préqualification à l'autotest, ce qui lui a permis d'être acheté par des organismes comme le PEPFAR et les Nations Unies. Depuis lors, il fait partie de nombreux programmes conçus pour aider les pays d'Afrique subsaharienne à atteindre le premier des objectifs 90-90-90 de l'ONU : faire en sorte que 90 % de toutes les personnes vivant avec le VIH connaissent leur statut. L'un de ces programmes est l'Initiative HIV Self-Testing Africa (STAR), la plus grande démonstration en cours au monde d'autodépistage du VIH à ce jour, qui vise à distribuer 4,7 millions de trousses d'autodépistage du VIH dans des pays comme le Malawi, la Zambie et l'Afrique du Sud.Le VIH demeure un problème de santé préoccupant au Canada et il est en augmentation. 14 % des personnes vivant avec le VIH au Canada ne sont pas diagnostiquées, ce qui représente 9 090 personnes vivant avec le VIH qui ne sont pas au courant de leur statut. Le 8 août, la première étude canadienne visant à évaluer l'autodépistage du VIH au Canada a été annoncée, avec INSTI comme test de choix. Le directeur technique de BioLytical a plus de 40 ans d'expérience dans le milieu de la recherche sur le VIH/sida au Canada. « Lorsque nous avons commencé à élaborer l'autotest, nous ne savions pas s'il arriverait un jour au Canada. Il a toujours été considéré comme un outil de dépistage dans des régions comme l'Afrique subsaharienne, où il existe un énorme écart entre les personnes vivant avec le VIH et celles qui connaissent leur statut. Les statistiques montrent que l'autodépistage du VIH peut être une option précieuse pour aider les collectivités canadiennes à atteindre les personnes non diagnostiquées, en reliant ces personnes aux soins et au soutien qui leur sauvent la vie. En tant qu'entreprise canadienne, nous sommes fiers d'avoir cette chance d'apporter un autre outil à la lutte contre le VIH dans notre pays. » L'étude, financée par Centre des IRSC pour REACH 3.0 et Fondation canadienne de recherche sur le sida (CANFAR), lancé aujourd'hui à la clinique Women's Health in Women's Hands située à Toronto. Il s'étend sur 16 semaines dans cinq villes, dont Victoria, et comprend 1 000 participants provenant de populations prioritaires clés. Ces populations ciblées comprennent les collectivités qui sont touchées de manière disproportionnée par le VIH, notamment les gais, les bisexuels, les hommes ayant des rapports sexuels avec d'autres hommes, les Noirs d'origine africaine et antillaise, les Autochtones (Premières Nations, Métis et Inuits), les personnes qui consomment des drogues, ainsi que les jeunes et les femmes à risque. Si l'étude est couronnée de succès, les données produites seront utilisées comme pierre angulaire d'une demande d'homologation pour l'autotest INSTI VIH à Santé Canada. Si cette demande est approuvée, le test peut devenir disponible au Canada pour un dépistage discret du VIH à domicile. Vous voulez en savoir plus sur le VIH ? Consultez notre blogue sur les risques de contracter le VIH

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