Sensibilidad comprobada de > 99% con detección temprana

INSTI® tiene el mismo código CPT* para el reembolso con la misma tasa que las pruebas de flujo lateral, que tardan varias veces más en realizarse. El aumento de las pruebas puede equivaler a un mayor reembolso. En un entorno de baja prevalencia del VIH, se espera que más del 95% de los sujetos obtengan un resultado negativo sin necesidad de hacerse una prueba confirmatoria.

INSTI® como prueba 1 proporciona un resultado entre 20 y 40 minutos antes que la tecnología de flujo lateral, lo que reduce la ansiedad de los pacientes y libera recursos del proveedor para completar otras tareas administrativas o facturables.

Las personas que viven con el VIH diagnosticado en el Reino Unido pueden esperar una esperanza de vida cercana a la normal, especialmente si se les diagnostica con prontitud gracias a un tratamiento antirretroviral (TAR) eficaz. El número cada vez mayor de personas que viven con el VIH significa que están aumentando los costes sustanciales de proporcionar tratamiento y atención especializados en el VIH.

El coste anual estimado del tratamiento y la atención es de 858 millones de libras esterlinas. Si se hubieran evitado las aproximadamente 4.000 infecciones adquiridas en el Reino Unido diagnosticadas en 2011, se habrían ahorrado 1.900 millones de libras esterlinas en tratamientos y cuidados clínicos de por vida.

Un estudio reciente evaluó INSTI®, la prueba del VIH con resultado instantáneo, en comparación con otra prueba rápida de 30 minutos y una prueba de laboratorio ELISA. (n = 981 pacientes y 43 médicos de familia) Papadima, D. et al.

+ El 94,6% de los médicos se mostraron satisfechos con el tiempo necesario para realizar el INSTI® (resultado negativo fiable tras 5 minutos) en comparación con la otra prueba rápida (resultado negativo fiable tras 30 minutos).

+ El 84,8% de los médicos prefirió la prueba rápida con resultados instantáneos.+ Casi 6 veces más pacientes optaron por la prueba INSTI® de 1 minuto en lugar de la prueba de 30 minutos en el punto de atención.

+ Los médicos de atención primaria prefirieron el método INSTI®, que consume menos tiempo, en lugar de la prueba rápida de 30 minutos.

Un algoritmo de prueba del VIH se define como los pasos de prueba necesarios para obtener un diagnóstico de VIH. Las pruebas se enumeran en el orden en que deben realizarse, empezando por la prueba de detección (prueba 1) para la prueba de detección inicial, seguida de una prueba confirmatoria (prueba 2) si la primera prueba arroja un resultado reactivo. Si la prueba 1 y la prueba 2 arrojan resultados discordantes, se requiere un «desempate» (prueba 3). El estado serológico positivo debe basarse en el resultado de dos o más pruebas: una prueba de detección y otra confirmatoria.

En este estudio, el algoritmo de pruebas rápidas de múltiples pruebas aumentó los valores predictivos positivos de las pruebas rápidas al 100% (en comparación con el 86,4% de una sola prueba rápida), lo que proporcionó a los proveedores, clientes y consejeros sobre el VIH información oportuna sobre el estado serológico seropositivo de un cliente. El tiempo transcurrido entre la prueba y la recepción de los resultados del algoritmo de prueba rápida fue, en promedio, 8 días más corto que el de las pruebas confirmatorias realizadas en laboratorio.

El algoritmo de análisis rápido redujo los resultados falsos positivos en un 6,2% y coincidió con los resultados de las pruebas de laboratorio de sangre total el 99,5% de las veces. Cuando la derivación inmediata se basa en un algoritmo que utiliza una segunda prueba rápida diferente para verificar los resultados positivos de la primera prueba rápida, la derivación inmediata es mejor en comparación con las pruebas tradicionales de detección del VIH. La extracción de sangre completa para las pruebas confirmatorias no es esencial y contribuye a crear dificultades para vincular a las personas con los servicios de atención.